LES PANSEMENTS

LES HYDROCOLLOIDES Composition Produits composés de carboxyméthylcellulosesodiq ue (CMC) inséré dans un reseau d’élastomère.. Les plaques sont adhésives et recouvertes d’un film de polyuréthane ou de non tissé. Ils se présentent en plaque, en pâte ou e propriétés La CMC est un comp au contact des exsud ou or 5 Sni* to View un gel d’assurer un milieu chaud, humide et de PH avorable à la cicatrisation, respectant l’écosystème bactérien.

Le pansement permet ou non un échange gazeux et protège des contaminants extérieurs. L’adhésivité se etrouve sur la peau saine, mais non sur la peau lésée. La conformabilité permet de l’appliquer sur différentes zones. Les produits fins sont transparents pour une meilleure visualisation. Certains sont conformés pour des localisations difficiles. Indications, contre indications • Escarres, ulcères, brûlures, dermabrasion, sites donneurs de greffe, moignon d’amputation… ?? Érythème, désépidermisation, nécrose fibrineuse, bourgeonnement, épidermisation • Plaies exsudatives et très exsudatives, plaies peu HARTMANN) laluset HYDRO (+AH) (Laboratoire CENEVRIER) LES HYDROGELS Gel composé d’un lattis complexe de polymères entrecroisés, comprenant un fort pourcentage d’eau (plus de 70%), de la CMC ou de l’alginate de sodium. D’autres composés tels la pectine ou du propylène glycol entrent dans leur composition. Les plaques sont recouvertes d’un film semi perméable. Absorbants et hydratants les hydrogels permettent la détersion.

Ce sont des pansements primaires qu’il faudra recouvrir d’un pansement secondaire. Indications, contre-indications • Escarres et ulcères : plaies nécrotiques, plaies fibrineuses, plaies en phase de bourgeonnement ?? Brûlure, site donneur de greffe Ne pas utiliser sur la peau saine. Avantages • N’attaque pas la peau saine mais évite la macération • Absorbe les exsudats et débris fibrinoleucocytaires de la plaie • Apporte de l’eau au niveau des plaies qui ne sont pas spontanément exsudatives • Permet la cicatrisation en milieu humide.

Précautions d’emploi • Nécrose des orteils artéritiques • Fistules • En cas de suspicion d’infection de la plaie, la poursuite du traitement nécessite un changement quotidien. • Ne pas associer à un pansement très absorbant. Pansements hydrogels : AGF 9 rif s la constitution est à base de mousse de polyuréthane, recouverts pour les formes compresses d’un support en polyuréthane enduit d’adhésif, qui adhère à la peau saine mais non à la plaie. Propriétés Le charbon est un absorbant des bactéries et des odeurs.

Les pores en surface permettent l’adsorption. • Plaies infectées ou surinfectées • Plaies malodorantes précautions d’emploi • En cas de plaie peu exsudative, appliquer sur la plaie un pansement gras. Produits disponibles : Actisorb Ag+ (Laboratoire SYSTAGENIX) carbonet (Laboratoire SMITH & NEPHEW) Au contact des exsudats, absorption au sein de la structure, maintenant un environnement humide, perméable aux échanges gazeux, mais imperméables aux bactéries.

Le pansement ne se désintègre pas au contact des exsudats et il n’y a pas de libération de particules. • Plaies superficielles ou profondes exsudatives et très exsudatives • En phase de détersion et de bourgeonnement • Escarre, ulcère, brûlure, perte de substance. • Très confortables. • Pas de macération, ni odeurs. • Possibilité de prendre une douche avec les hydrocellulaires adhésifs. Polysaccharide composé de 2 monomères (acide mannuronique, acide guluronique) extrait d’algues brunes.

Le composé est un alginate de calcium ou de sodium. Certains contiennent de la CMC. Ces films pansement sont des produits en polyuréthane, enduits d’une masse adhésive, présentés sur un support papier. Certains sont présentés avec applicateur, d’autres avec une grille de mesure, d’autres encore sont de forme ovale. Absorption et gélification au contact des exsudats permettant : Ce sont des produits semi-perméables, perméables ? l’air, imperméables aux liquides et aux bactéries. II favorisent le maintien de l’humidité.

Ils sont transparents permettant la visualisation. • une hémostase • Une absorption correspondant à IO à 15 fois son poids • Une accélération de la vitesse de cicatrisation (concentration d’éléments favorables) • une détersion de la plaie • Un contrôle de la contamination microbienne • Plaies aiguës suintantes et hémorragiques (brûlure, plaie post opératoire, site donneur de greffe… ) • Plaies chroniques (ulcére et escarre de décubitus) en phase de détersion fibrineuse et en hase de granulation sur des plaies ées ou PAGF