La D Marche De Soins M
LA DÉMARCHE DE SOINS DE Mme W Présentation de la démarche de soins à l’oral . Bonjour, Je vous présente la démarche de soins de Mme M pour réaliser cette démarche de soins je me suis servie du modèle conceptuel de Virginia HENDERSON. Le modèle conceptuel de Virginia HENDERSON se compose de 14 besoins fondamentaux, ils représentent une personne en bonne santé et indépendante si ses 14 besoins sont satisfaits.
J’ai recueilli les donne Le dossier pati Le patient L’équipe ors Sni* to View Identité Monsieur W, 83 ans, Née le 27 avril 1931 à Schalbach (57), Française Couverture sociale CPAM et Situation Socio-professionnelle : Retraitée, auparavant Mme M était menuisier ébéniste. Situation Familiale • Marié depuis 51 ans, M. W a 1 fille de 51 ans. Présentation physique demandant pas de en haut. 1 m63, 74KB IMC : 27,8 (surpoids ne régime particulier), 1 prothèse dentaire Présentation psychique : M.
W est toujours de bonne humeur et coopérant pour les soins. M. W est désolé d’être à l’hôpital et se rend compte de son rreur lors de la prise excéssive de ventoline et il fera d’admission cardiaque. Décompensation cardio respiratoire avec arrêt Admis de la réa. Antécédents chirurgicaux : Pose d’un stent de l’artère iliaque (Opération de l’artère) Opération du doigt suite accident lors de son métier.
Antécédents médicaux : BPCO (broncho-pneumopathie chronique obstructive) IRC(Insufisnce Réspiratoire Chronique) 1,5L D’02 par 24h HTA (Hypertendu, tension artérielle haute) (norme 9/14 et 17,5) AOMI L’artériopathie oblitérante des membres nférieurs (AOMI, qu’on appelle également artérite des membres inférieurs), correspond au rétrécissement voire à l’occlusion d’une artère au niveau de la cuisse, de la jambe ou du pied. (Stent de l’artère iliaque) Habitude de vie actuelles/ Antérieures .
M. W vit avec sa femme dans une maison. M. W s’occupe de son jardin, il s’occupe aussi de son bassln ou il soigne et nourrit ses poisssons. M. W est un ancien fumeur il a arrêté en 1998, il a fumé ? l’âge de 14 ans. Il regarder un peu la télévision et aime lire quelques fois. M. W est protestante, de temps en temps il aime aller à la messe le dimanche, ce qui lui permet de retrouver un peu ses voisins du village. les principes satisfaits de M.
W Sont : Ressources et entourage . Boire et manger Dormir et se reposer Maintenir sa température Communiquer de se réaliser Se recréer (divertir) Apprendre. Evolution : soins et A beaucoup de volonté, participe activement aux progresse de jour en jour pour retrouver son rentrer chez lui au plus vite. autonomie et Réaction : so Ilicite Il est bien, aime parler au personnel soignant, eaucoup le personnel soignant pour l’aider a accomplir les gestes de tous les jours pour évoluer.
Situation du jour : (paramètres vitaux) Battement par Minute Pression artérielle Max Pression artérielle Min SAT 02 EVA (évaluation de la douleur) Médicaments : perfusion : Piperacilline Tazobactam 4G/3 fois par jour (antibiotique infection pulmonaire) CERN EVIT + TRACIJTIL (vitamines et oligo éléments) Oral : APROVEL 75 mg I/J (anti pression artérielle HTA) Cordarone 200 mg 3 comprimé l/j (Antiarythmique maladie cardiaque) Lasilix 40 Mg 4 com tique) pac;F3œF3