H mogramme
Hémogramme Hématopoïèse Production des cellules sanguines (GR, GB, plaquettes) à partir de CSH (cellule souche hématopoïétique) dans la moelle osseuse (MO) perpétuel renouvellement des cellules sanguines : durée de vie limitée (GR 120j, PN qq jours, plaquettes 7-10j) CSH> cellules matures Numération formule sanguine (NFS) Analyse quantitative et qualitative des cellules sanguines Examen biologique le plus prescrit en France Indications très nom pathologies hématol qu or 3 IDE Prélèvement veineux Sang total recueilli su Laboratoire . Sni* to View limitées aux u coude)
Analyse sur compteur automatique de cellules Numération globulaire (GB, GR et plaquettes) Formule leucocytaire Paramètre de Ihémogramme Leucocyte : formule leucocytaire GR : dosage de l’hémoglobine, mesure de l’hématocrite, constantes érythrocytaires (VGWCCMTH, TCMH), réticulocytes GR = hématies : Cellule anuclééé Membrane externe > disque biconcave Hémoglobine 02 Système enzymatique > énergie Durée de vie = 120 lours Valeurs physiologiques (-1 OO*Hb/Ht) Valeurs physio : 32-36 g/dL = normochromie CCMH 32 g/dL hypochromie TCMH Teneur ou masse corpusculaire moyenne en Hb
Valeurs physio : 27-32 picogramme = normochromie TCMH < 27 pg = hypochromie Réticulocytes Précurseurs des GR Capacité de régénération de la MO valeurs physio : 20-100 GIL Réti< 100 GIL : arégénérative Réti> 100 GIL = régénérative Leucocytes = GB : 4-10 GIL Leuco < 4 GIL = leucopénie Leuco > 10 GIL = hyperleucocytose Formule leucocytaire : 5 catégories de cellules Polynucléaire neutrophile (PNN) Polynucléaire éosinophile (PNE) Polynucléaire basophile (PNB) Lymphocyte Monocyte : 1. 5-7 GIL PNN > 7 GIL = polynucléose neutrophile PNN 1. 5 GIL = neutropénie PNN < 0. 5 GIL agranulocytose NE VP : O. -O. 5 GIL PNE > G/L = hyperéoslnophilie PNB . Lymphocyte : VP: I. Set4G/L Lympho > 4 GIL : hyperlym neutrophile (7-10 GIL) Thrombopénie en fin de grossesse (90-150 GIL) Stress / exercice physique récent Polynucléose neutrophile liée à une démargination des PNN Indications de [‘hémogramme 1) Signes généraux évoquant une diminution d’une ou plusieurs lignées sanguines : Syndrome anémique : pâleur et/ou signes d’anoxie (palpitations, dyspnée… ) Syndrome hémorragique : purpura, ecchymoses ou hématomes anormaux Syndrome infectieux inexpliqué, persistant, récidivant ou grave
Une altération de l’état général : asthénie, anorexie, amaigrissement, fièvre… 2) Des signes évoquant une augmentation d’une ou pluseurs Erythrose cutanée ou prurit à Peau chaude Thromboses arTérieIles ou veineuse Syndrome tumoral : adénopathies, splénomégalie 3) Bilans systématiques : Grossesse Médecine du travail Médecine de dépistage Bilans préopératoire Bilans pré-thérapeutiques Suivis thérapeutiques 4) Contextes d’urgences : Un état de choc une pâleur intense Une angine ulcéro-nécrotique ou résistante aux antibiotiques LJne fièvre élevée après prise de médicament, surtout après chimiothérapie