Exemple De Plan De Soin

Sommaire DExamens effectués : ECBC GAZOMETRIE FIBROSCOPIE n NFS,’VS CRP n TP/TCA DRéaIisation d’un plan de soin : Collecte de données D Analyse et Interpré C] Etablissement des C] Diagnostic infirmie Planification d’un pla a. ECBC orl or 5 Sni* to View L’examen cytobactériologique d’un crachat (ECBC) peut aider à faire un diagnostic microbiologique d’infection respiratoire basse en isolant le (les) micro-organisme(s) responsable(s), en le (les) identifiant, en déterminant sa (leur) sensibilité aux anti-infectieux.

L’ECBC est un acte infirmier effectué sur prescription édicale (décret du 11 février 2002 relatif aux actes professionnels et à l’exercice de la profession d’infirmiers) b. Gazométrie: Gazométr prélèvement protégé réalisé par la fibroscopie permettra d’identifier le germe présent dans la bronche lobaire inférieure gauche ,sans que la brosse ne soit contaminée par d’autres germes de l’arbre bronchique. d.

NFS / VS: DLa NFS ( numération formule sanguin) , VS( vitesse de sédimentation) ce sont les examens sangu ns les plus fréquemment prescrits. aces examens permettent de comptabiliser les différentes cellules du sang et de mesurer leur proportion dans le lasma sanguin, composant liquide du sang dans lequel baigne les cellules sanguines. DAinsi, les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes sont comptabilisés au cours d’une NFS VS. nune leucocytose à 17 Giga / L est un indice d’infection e.

CRP : Cl Protéine C-réactive , il s’agit d’une Protéine du sang synthétisée par le foie après la pénétration dans le sang d’un antigène. CICest un Marqueur de l’inflammatlon dont la valeur normale est à 10-12 mg/l. Cl Une valeur correspondant à 242 mg /L indique une réaction inflammatoire secondaire à l’infection bronchique ctivée permet d’explorer l’ensemble des phénomènes de coagulation du sang chez l’homme Il se pratique à partir d’un prélèvement sanguin du patient.

Réalisation du plan de soin : 1. Collecte des données. 2. Analyse et interprétation. 3. Etablissement des priorités et choix des interventions. 4. la planification. 1 Collecte des données Nom du patient : M. D Cl Age : 47 ans sexe : masculin situation familiale : marié n profession : enseignant Service de réception : urgences puis pneumologie Histoire de maladie : Monsieur D. souffre d’infections bronchiques à répétition depuis lusieurs années , malgré l’arrêt du tabac.

DArrlvé au service hier à 15h accompagné de son épouse aux urgences en présentant : Cl Une dyspnée aigue , cependant il ouvait se besoin de boire et manger « Je suis préoccupé par la répétition des infections bronchiques, malgré l’arrêt du tabac » Le besoin d’apprendre des renseignements sur son état et d’être dans la mesure de sy adapter « je souhaite que mon arrêt de travall n’excède pas une semaine. Je suis enseignant » Le besoin de s’occuper en vue de se réalisé 3. Etablissement de la priorité: DCritère de la priorité est fondé sur les

VALEURS PROFESSIONNELS n Priorité 1 : Améliorer sa fonction respiratoire ainsi on sauvegarde sa vie. Cl Priorité 2 : Soulager sa fatigue et ses souffrances. Cl Priorité 3: Corriger le dysfonctionnement digestif et récupérer son appétit. C] Priorité 4: Rechercher de mieux être et rejolndre son poste dès que possible. 3. Le diagnostic infirmier DAItération de la fonction respiratoire lié à une pneumopathie infectieuse nt par examen. •Lui prévoir un repas après la réalisation des examens. Rôle délégué de l’infirmier : Administrer : *Clamoxyl lg toutes les 8h.

Poudre ? iluer dans 100ml de soluté glucosé à 5% Débit = 66gouttes/ mn *Oflocet 200mg toutes les 12h Flacon de 40 ml – Débit =27gouttes/mn *Perfalgan lg toutes les 6 h Flacon de 100 ml – Débit = 100 gouttes/ mn * Soluté glucosé à 5% 1 L/ 24h Débit 14 gouttes / mn Gazométrie : permet de contrôler l’oxygénation Effectuer le prélèvement et le falre transmettre à la laboratoire. Fibroscopie avec prélèvement protégé: Informer M. D, vérifier qu’il est à jeun , préparer le matériel nécessaire, surveillance continue après le prélèvement. Fatigue Récupérer sa tolérance ? l’activité Rôle Propre de