14 besoins fondamentaux

DEMARCHE DE SOIN Présentation de l’enfant: -Nom: D Prénom: N -Date de naissance: 0/0/2007 Age: 13 -Date d’entrée dans le service ou la structure: le 0/00/2007 ? 12h36 (15h30 en SDC) -Durée de l’hospitalisation ou de présence dans la structure: J5 -Motif dhospitalisation: naissance dentité individuelle e Il p, IV Geste, Accouc déchirure (environ 5 hémorroïdes. OF4 page pérl, avec en prévention des Resté 3h en SDN, LA teinté.

Apgar 9 à 1′ et 10 à 5′ Méco + Urine – en SDN TO 3r rectal Mise aux seins en SDN: bien tt -Naissance: terme: 39SA Pds: 3020gr -A ce jour: Pds: 2920gr T:49Y2 pc: 36 -Dentition: Développement psychomoteur Hypertonie des membres, hypotonie du tronc et de la tête -Réflexes archaïques: -grasping -succlon -marche automatique par jour jusqu’à 18-24 mois (prévention antiréalisme Vit Kl : une ampoule à JO etJ5 puis 1 fois par semaine si allaitement maternel exclu (prévention hémorragique) Hospitalisation: mode de prise en charge: sécurité social + mutuelle Visite du pédiatre à JI Structure d’accueil: jour de présence Parents: mariés Mère: 35ans, africaine. Employé de transite reprise du travail au mois de juin. père: chauffeur, France. Autorité parental: commune Fratrie: 1 sœur de 5ans: L Domicile: Résumé de l’hospitalisation ou transmission des parents: Retrait de la barre de clamp hier àJ2 pas encore fait de bain, car juste de poids physiologique, mais fait une toilette et un shampooing à JI et 2. Visite du papa et de la petite sœUr. Dernières observations ou données pour DDS: À ce jour. s’est réveillé trois fois cette nuit -a tété à 7h45 – N est apyrétique – il a repris du poids – maman a donné son premier bain – il a un teint ictérique – Ira à la réunion SOS Allaitement Devenir: 2 de bruit *coloration rose des téguments et des extrémités 2. Boire et manger. cavité buccale propre et non lesée *dentition de bonne qualité *déglutition facile *digestion sans probleme * heures et nombres des repas correspondants a l’age et aux habitudes *appétit permettant une courbe de croissance harmonieuse pour les enfants *sentiment de satiété *plaisir lors des repas *absence de signes de déshydratation 3. Éliminer (urines et selles). urnes -couleur jaune -odeur non forte -quantité correcte -fréquence normale -continence -sans douleur *selles -coloration brunatre et odeur habituelle -fréquence en lien avec age et habitudes -consistance correcte *transpiration -quantité et odeur habituelle Maintenir la température du corps dans les limites de la normale. *température du corps entre 36 5 et 37,5 *coloration rosée de la pe 3 *vetements adaptés a la temperature ambiante et a l’environnement *taille correcte 8. Être propre, soigné et protéger ses téguments (tissus des revêtements externes du corps : épiderme, poils, cheveux, ongles, etc *cheveux propres et soignés *oreilles, nez, yeux propres *haleine sans odeur *mains et pieds soignés:ongles courts et propres *bonne hygiene corporelle 9. Éviter les dangers (maintenir son intégrité physique et mentale). régles de sécurité respectées IO. Communiquer avec ses semblables. *parler -communication verbale:débit normal, langage compréhensible, adapté a l’ager compréhension -communication non verbale:possibilité d’expression par les gestes , les mimiques et l’expression faciale *entendre -audition normale *voir -acuité visuellle normale *etablir une relation -comportement adapté avec les autres 11. Agir selon ses croyances et ses valeurs. *pouvoir pratiquer sa religion *pouvoir vivre de facon conforme a ses valeurs doudou de l’enfant 12. S’occuper en vue de se 4 onserver l’estime de soi). 12. S’occuper en vue de se réaliser (et conserver l’estime de soi).